İyi huylu prostat büyümesinin lazerle tedavisi, HoLEP nedir?

İyi huylu prostat büyümesi 50 yaş üzerindeki erkeklerde sık görülen bir hastalıktır. Burada büyümüş prostat bezi, idrar kanalına bası yaparak sık idrara çıkma, kesik kesik, damla damla idrar yapma, ve daha ileri dönemlerde idrar yapamama gibi şikayetlere neden olur. HOLEP (Holmium Laser Enuclation of Prostate) kelimelerinin kısaltılmış halidir. Lazerle iyi huylu prostat büyümesinin (BPH, benign prostate hyperplasia) en güncel tedavi yöntemidir.

HOLEP ameliyatı nasıl yapılır?

HoLEP ameliyatı genel veya spinal (belden aşağı uyuşturularak) anestezi altında ameliyathane şartlarında yapılan bir ameliyat yöntemidir. Penisten idrar kanalına girilip prostatın üretraya (idrar kanalı) bası yapan ve idrar yapmayı zorlaştıran kısmı lazerle prostat kapsülünden (zar) ayrılarak mesaneye itilir, daha sonra mesanedeki dokular çok küçük parçalara ayrılarak (morselasyon) idrar kanalından çıkartılır ve mesaneye sonda takılarak ameliyat bitirilir. HOLEP ile lazer ameliyatında vücutta herhangi bir kesi izi olmaz.

HOLEP hangi hangi hastalara yapılır ?

İyi huylu prostat büyümesinde eğer şikayetler çok fazla değilse erken dönemlerde ilaç tedavisi hastaları rahatlatır, ancak zamanla ilaç tedavisi etkisiz kalır ve ameliyat gerekir.

İyi huylu prostat büyümesinde ameliyat gerektiren durumlar şunlardır:

• İlaç tedavisi etkisiz ise
• Mesanede taş, divertikül varsa
• Kanama varsa
• Hastanın şikayetleri çok fazla ise
• İdrar sonrası mesanede fazla idrar kalıyorsa (mesane tam boşalmıyorsa)
• Gece çok idrar çıkma ve uyku düzeninde bozulma varsa
• Sık sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu varsa
• Hastada tıkanma (idrar yapamama) durumu oluşmuşsa

Hasta HOLEP, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) olan tüm hastalara uygulanan ve günümüzde “altın standart” kabul edilen bir ameliyat (cerrahi) yöntemidir. Yukarıdaki durumların söz konusu olduğu tüm hastalarda HOLEP güvenle ve başarıyla uygulanan bir ameliyattır.

HOLEP yapılan hastalar kaç gün hastanede kalır, sonda ne zaman çekilir?

HOLEP ameliyatı sonrası hastalar 1-2 gün hastanede kalır, sonda 2. Günde çekilir.

Holep tedavisinin avantajları nelerdir?

• Hastalar daha az hastanede yatar
• Daha az kanama olur
• Prostatın tekrarlama riski yoktur
• Cinsel fonksiyonlar etkilenmez
• İdrar kaçırma olmaz (erken dönemde çok az olur, zamanla düzelir)

Holep ameliyatının maliyeti- ücreti ne kadardır?

HOLEP ameliyatının ücreti, hastanın ek hastalıklarının olup olmamasına göre veya prostatın büyüklüğüne göre değişir. Ürolojik muayene yapıldıktan sonra hastalara daha sağlıklı bilgi vermek mümkündür.

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Üroloji Uzmanı